中醫論齒牙

 

牙齒在東西方的用詞用語上,因表達方式而有所不同。

西方人對牙齒的稱呼是依數量而有所不同,一顆牙用tooth來表達,而複數則是用teeth來表達。

中國人則以生長的方向而命名,《字彙》上曰齒。下曰牙 。

又有依位置與大小不同而命名,《說文解字注》析言之則前當脣者偁齒。後在輔車者偁牙。牙較大於齒。

 

中國古典醫書將很早就已有關於牙病的紀載,但牙齒的相關問題,卻分散於各個不同章節裡,而沒有一個統論。

直到明‧張景岳編撰《景岳全書》時,才將中國至古以來有關牙病的資料博收廣采,同時將理論與實務系統化的整理,讓牙病的的資料更加的全面、完備。

 

《景岳全書‧卷之二十八必集‧雜證謨 齒牙篇》其中提到了「上牙所屬,足陽明也,止而不動。下牙所屬,手陽明也,嚼物則動而不休。」,清楚載明了「上排牙齒、牙齦位於足陽明胃經的循行路線,下排牙齒、牙齦則是手陽明大腸經的路線。」

 

同時還詳細列舉了各種症狀的原因,列舉數例提供參考;

 

1、牙齦腫痛:

此之為病,必美酒濃味,膏粱甘膩過多,以致濕熱蓄於腸胃,而上壅於經,乃有此證。治宜戒濃味,清火邪為主。

 

2、蛀牙:

蟲痛者,其病不在經而在牙,亦由肥甘濕熱,化生牙蟲以致蝕損蛀空,牙敗而痛。治宜殺蟲為主。濕熱勝者,亦宜兼清胃火。

 

3、牙周病:

腎虛而牙病者,其病不在經而在臟。蓋齒為骨之所終,而骨則主於腎也。故曰:腎衰則齒豁,精固則齒堅。至其為病,則凡齒脆不堅,或易於搖動,或疏豁,或突而不實。

凡不由蟲、不由火而齒為病者,必腎氣之不足。此則或由先天之稟虧,或由後天之斫喪,皆能致之,是當以專補腎氣為主。

 

到了近代,清‧陳士鐸於《辨證奇聞》又將牙病所屬分得更細,《辨證奇聞‧卷三 牙齒》寫道;齒痛不可忍,每至呼號。此臟腑火旺,上行牙齒作痛。不泄火不能捷效。然火虛實,大約虛火動於臟,實火起於腑。實火有心包、胃,虛火有肝、脾、肺、腎。齒牙各有部位,兩門牙上下四齒屬心包,門牙旁上下四齒屬肝,再上下四齒乃胃,再上下四齒脾也,再上下四齒肺也,再上下四齒腎也。大牙亦屬腎。腎經有三牙,齒多者貴。

 

 

德國一位熱宗於中醫和針灸的內科醫生Reinhold Voll (1909-1989),發明了一種電流刺激器EAV(electroacupunctureaccordingtoVoll),他以探棒接觸上下牙齦邊緣,再根據每顆牙齒的放電狀況來斷定是和哪條經絡有關;而他的研究發現,上下八顆門牙屬腎經、膀胱經。雖然與上述所提到的相對應關係不盡相同,但仍有其參考價值。

 

清乾隆朝時政府編著的大型醫學叢書《御纂醫宗金鑒》,又被稱之為《醫宗金鑒》。

在《醫宗金鑑‧雜病心法 牙齒口舌總括》說到,牙者骨餘屬乎腎,牙齦手足兩陽明,齒長豁動為腎憊,牙疼胃火風寒蟲。不怕冷熱為風痛,火腫喜冷得寒疼,寒不腫蛀喜熱飲,蟲牙蝕盡一牙生。

【注】

牙齒者,骨之餘,屬乎腎也。若無故齒長,疏豁而動,則為腎衰憊也。

上牙齦屬足陽明,下牙齦屬手陽明。

牙痛皆牙齦作痛,惟寒牙痛,則為客寒犯腦,多頭連齒痛,為寒邪也,故喜熱飲,不腫不蛀也。

其餘,皆為胃火、邪風、濕熱也。火牙疼多腫喜飲冷,得寒則更疼者,讎仇之意也。蟲牙則一牙作痛,蝕盡一牙,又蝕一牙作痛也。

 

中國至古以來,常聽聞有老人家返老還童,如同小兒一般長新牙齒!這個現象在西醫是無解的,唯有以中國古典醫學才能有答案的。

 

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